關於咳嗽會不會引起肺炎、新冠後 “刀片喉”、味覺下降如何用中藥緩解……這場發佈會全面回應

1 月 3 日，國務院聯防聯控機制就中醫藥醫療救治工作有關情況舉行新聞發佈會，要點如下：

【新冠後 “刀片喉” 如何用中藥緩解？】

首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示，對於已經出現這一症狀，中醫喉科有一些辦法處理，比如利咽止痛、解毒利咽的藥物，可以縮短病程，減輕病狀。

比如用六神丸、清咽滴丸，少商穴、商陽穴，局部穴位放血，都可以有效減少咽喉疼痛。穴位自己不敢放血，也不會放，如果去醫院就診，在針灸科醫師和急診科醫師的指導下給你放，可以放得非常準確，也可以解除症狀。如果症狀特別嚴重，可以讓耳鼻喉醫生看看有沒有其他問題。

【新冠後味覺下降等症狀如何緩解？中醫專家解答】

中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升表示，中醫認為新冠肺炎主要侵犯的是手太陰肺、足太陰脾。臨牀表現一個是呼吸系統的症狀，一個是消化系統症狀，進入呼吸系統，肺脾氣虛，功能沒有完全恢復，病人就會出現乏力、氣短症狀。

另外如果脾虛，幹目濕旺，會遺留味覺、嗅覺障礙，與早期味覺功能受損有關係。在中醫治療上也是對肺脾兩個臟器進行調理，臨牀可以選擇宣肺、潤肺、健脾、化濕，相應的方劑都有不錯的療效。

【咳嗽是機體的保護性反射 本身不會引起肺炎】

中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升會上表示：咳嗽是機體的保護性反射，有利於清除呼吸道內的分泌物或異物。有很多人擔心咳嗽久了會不會加重成肺炎，要明確的是咳嗽本身不會引起肺炎，肺炎除咳嗽以外還會有發熱持續不退，或喘悶，或乏力，或有大量的濃痰等等，如出現這些症狀建議去醫院就診。

【很多患者核酸轉陰後有咳嗽、乏力、出汗等症狀，中醫藥可對症治療】

國家中醫藥管理局副局長、中國中醫科學院院長、中國工程院院士黃璐琦介紹，經過三年疫情防控，我們形成了中西醫結合、中西藥並用的中國方案，中醫藥在其中發揮了很重要的作用。

主要體現在三個方面。第一，對患者可以分層干預。第二，可以發揮中醫藥在治療中的獨特優勢，對於輕型、普通型患者可以以中醫藥為主導，重型、危重型可以中西醫結合治療。第三，在康復中的作用。很多患者都有親身體會，核酸轉陰以後還有咳嗽、乏力、出汗等症狀，中醫藥可以對症治療，發揮整體調節作用。

【如何辨識自己是寒症還是熱症對症下藥？北京中醫醫院院長回應】

首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉回答説，對於新型冠狀病毒感染這樣一個疾病，我們中醫稱為 “疫病”，用通俗的話説，它就是一個傳染性很強的 “外感病”。既然是 “外感病”，不管它是風寒的誘因還是風熱的誘因，臨牀症狀大部分表現出發燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症狀。不管是風寒、風熱引起的臨牀不適，我們運用具有解表功能的感冒藥治療都有效。

【北京中醫醫院院長劉清泉：特殊人羣感染後不要自行使用中成藥】

北京中醫醫院院長劉清泉介紹，特殊人羣，比如 65 歲以上特別是 80 歲以上的人羣、有慢性基礎病的人羣等，如果感染了新型冠狀病毒後在使用中成藥時，一定要找專業醫師進行諮詢，得到醫生規範指導之後，才能達到很好的療效；否則可能在重疊反覆用藥過程中耽誤病情。

以下為發佈會全文：

國家衞健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，疫情發生以來，在各級醫療救治實踐中，我國始終堅持中西醫結合、中西藥並重，充分發揮中醫藥特色優勢，篩選出 “三藥三方” 等臨牀有效方藥，對提高治癒率、降低重症率和病亡率、促進患者早日康復發揮了重要作用。

當前，我國疫情防控工作重心從 “防感染” 轉向 “保健康、防重症”，農村是做好疫情防控和醫療服務保障的重點地區，老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎性疾病患者是健康服務的重點人羣。要抓好農村地區防疫體系運轉、藥品供應、重症治療、老人兒童防護等工作，加強日常健康服務，突出重點人羣管理，提供分級分類醫療衞生服務，特別是要發揮好中醫藥的作用。

要堅持辨證施治，合理選用對症藥物；加強用藥指導，做好跟蹤隨訪，保障用藥安全。

中央廣播電視總枱央視記者：

當前我國疫情防控工作重心從 “防感染” 轉向 “保健康、防重症”，中醫藥可以發揮哪些作用？謝謝。

黃璐琦：

謝謝您的提問。經過三年疫情防控，我們形成了中西醫結合、中西藥並用的中國方案，中醫藥在其中發揮了很重要的作用，主要體現在三個方面。

第一，對患者可以分層干預。當前，流感、感冒、新冠交織在一起，對於患者，可以選擇對症使用的中藥，居家進行治療，減輕醫療機構、醫療資源的擠兑風險和壓力。

第二，可以發揮中醫藥在治療中的獨特優勢，對於輕型、普通型患者可以以中醫藥為主導，重型、危重型可以中西醫結合治療。對於輕型、普通型患者，中醫藥進行治療可以縮短病毒清除時間、縮短住院時間，緩解臨牀症狀。對於有可能轉重的患者，及早進行中醫藥的干預治療，可以降低轉重率。對於重型、危重型的患者，可以開展中西醫結合治療，可以有效阻斷或減緩重症向危重症的發展，促進重症向輕症的轉變，減少病亡率。對於上述的療效，在去年 3 月世界衞生組織中醫藥救治新冠專家評估會報告裏給予了充分肯定。

第三，在康復中的作用。很多患者都有親身體會，核酸轉陰以後還有咳嗽、乏力、出汗等症狀，中醫藥可以對症治療，發揮整體調節作用。謝謝。

人民日報記者：

因為在中成藥的使用中，很多藥的適應症都有風寒和風熱的區別，請問我們應該如何區別自己的症狀是寒證還是熱證，怎麼用藥才能更對症、更有效？謝謝。

劉清泉：

謝謝，你提了一個非常好的問題。應該説，近期很多人都在諮詢用藥的風寒、風熱問題，説明大家對於如何辨識和認識風寒風熱是非常關注和重視的。對於新型冠狀病毒感染這樣的疾病來看，中醫稱為 “疫病”，通俗的話來説，它就是傳染性很強的外感病，既然是外感病，不管它是風寒的誘因還是風熱的誘因，出現臨牀症狀大部分都表現出發燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等這些症狀。首先，不管是風寒、風熱引起的臨牀不適，我們運用具有解表功能、治療感冒的藥物治療都是有效的。當然，如果有專業醫生從中醫理論進一步區分開風寒風熱進行治療，可能療效會更為迅速一點。

從臨牀來看，什麼樣情況下是風寒，什麼情況下是風熱，臨牀出現發燒、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比較痠痛、咽乾咽痛、乏力、鼻塞流涕，這樣的症狀我們往往把它歸屬在風寒的誘因所導致的，這類疾病我們往往服用疏風解表這樣一些治療感冒的中成藥就夠了，比如在北京地區或者北方地區常用的感冒清熱顆粒，傳統的名方荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等等，這些都可以很好的解決這類問題。

如果有一部分人出現發燒，發燒很重，體温可能到 39 度，這時候咽喉疼痛非常明顯，沒有怕冷的明顯感覺，只是感覺肌肉痠痛，不是冷的非要穿厚衣服、蓋厚被子，有乏力、咳嗽的情況下，從中醫的歸屬上，它可能是風熱誘因所導致的疾病。這時候我們要用一些疏風清熱或者化濕解表、清熱解毒這類的中成藥，國家中藥管理局的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》裏面推薦的一些藥物，比如連花清瘟、金花清感、疏風解毒、宣肺敗毒、清肺排毒、熱炎寧、銀翹解毒顆粒、藍芩口服液、複方芩蘭口服液、痰熱清、雙黃連、抗病毒口服液等。

當然，從患者來講，如果有了這樣的症狀不適的時候，選擇中藥的時候，選準了一種，這一種藥物按照説明書，或者諮詢一下專業醫師來進行服用就夠了，如果服用 1-2 天，症狀沒有明顯緩解或者持續加重了，燒一直退不下來，沒有任何退燒的現象，還是希望及時到醫院、到醫療機構去就診，千萬不要盲目吃這個藥不行，馬上加另外一個藥，再加上另外一個西藥，這樣加來加去，可能會有很多不良反應，這是不科學不規範的服用方法。當然，一些特殊人羣、家裏面或者人羣裏面一些重點的老年人，65 歲以上尤其是 80 歲以上的人羣有慢性基礎病的，比如有腫瘤的，還有免疫相關疾病的，慢性腎功能衰竭在做常規透析的，這些人羣如果感染了新型冠狀病毒以後，吃中成藥的時候一定要向專業醫師諮詢，在醫生的規範指導下才能真正取得很好的療效，否則可能會耽誤病情、延誤病情，如果等到很重了再到醫院去救治，最佳的救治時期就錯過了。謝謝。

（持續更新中）